On November 19, the Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) 发表 它的 最后的规则 关于2022年医疗保险医师收费表(MPFS)的修订. 的 most notable revisions from the 最后的规则 are the:

  1. 重置医生收费表(PFS)和降低转换因子(CF)
  2. Extension of telehealth coverage
  3. Expanded scope of practice for advanced practice providers (APP)

Physician Fee Schedule and Reduction of Conversion Factor

Consolidated Appropriations Act of 2021 applied a temporary payment increase to the PFS of 3.75%. As of January 1, 2022, this payment increase will expire, resulting in an overall decrease in the CF of $1.30 and a MPFS CF for CY 2022 of $33.59, decreased from the MFPS CF for CY 2021 of $34.89 (a decrease from the CY 2020 CF of $36.09). Based on this adjustment, employers with physicians on a productivity model, 谁没有调整他们的医生的每工作相对价值单位(wRVU)的补偿率, 会否发现,在2022年强积金计划下,他们所支付的增量补偿多于所赚取的增量发还款项. 如果在2021年wrv重新加权和转换系数降低后不进行调整,问题就会变得更加复杂. 根据2021年MPFS,办公室/门诊评估和管理服务的工作rvu在新患者就诊中增加了7%至13%,在已建立的就诊中增加了28%至46%. 根据2022年MPFS,许多专业相同工作的wrvu将继续增加, 并将影响到那些以wRVU为基础支付的医生的薪酬, while reimbursement is further declining.

医生和组织有希望再次得到暂时的缓解. 12月10日th President Biden signed the Protecting Medicare and American Farmers from Sequester Cuts Act 成为法律. 该法案将在2022年第一季度取消自动减赤,并在第二季度将其影响从2%降至1%, it eliminates pay-as-you-go cuts, 最重要的是,它制定了一个为期一年的临时性增长3%, which mostly offsets the 3.75% temporary, one-year increase reference above. 遵循 AAPCP for the latest updates on this legislation.

Telehealth Coverage

Under the Final Rule, CMS finalized the 在COVID-19突发公共卫生事件期间临时添加的远程医疗服务列表. 这些服务将在12月31日之前保留在批准的远程医疗服务清单上, 2023, 而CMS则评估这些服务是否应该永久添加到医疗保险远程医疗服务列表中. 除了, CMS修订了交互式电信系统的定义,以便在治疗精神疾病时提供远程保健服务. Previously, this was defined as multi-media equipment permitting 双向,病人和医生之间的实时互动交流. 新的定义将允许通信设备包括 音频只有 诊断、评估和/或治疗精神健康障碍的技术.

Advanced Practice Providers (APP)

应用程序提供的服务和产品随着应用程序不断帮助解决问题而不断增长和发展 physician shortages in the healthcare industry. Beginning January 1, 2022, CMS 1)修改了分割(共享)诊疗的定义,将同一执业中由医生和APP分割(共享)的诊疗纳入其中, 和2) approved direct payment to physician assistants 根据医疗保险B部分个人提供的专业服务.

Physician Compensation in 2022

目前,有几个前所未有的外部因素同时影响着医生的薪酬. 的 COVID-19 pandemic affected overall patient volumes, which impacted annual physician wRVUs and collections. 这, 2021年和2022年MPFS的变化使得确定适当的医生补偿变得更加困难.

为了最好地了解一个组织的财务绩效是如何受到影响的, 组织应评估这些MPFS变化对报销和医生补偿的影响. It is important to take a proactive approach. Even if the 3% reprieve takes effect, it is set to expire next year. Annual legislative efforts to mitigate cuts may not always come. LBMC一直在协助客户确定2021年和2022年MPFS变化对其特定组织的财务影响. 明升体育app下载一些客户选择继续使用2020年强积金计划,以获得更多时间来评估影响, make the appropriate adjustments, and/or await relevant, comparable survey data.

考虑医生薪酬的另一个关键组成部分是确定哪些薪酬基准调查数据最适合考虑下一步. Given the potential issues described above, LBMC不建议使用或依赖2021年的调查数据(基于2020年的数据)来建立和记录公平的市场价值,因为2021年的调查包括了COVID-19的影响,但排除了2021年和2022年MPFS变化的考虑.

调查数据的复杂性比过去几年需要更多的专业知识和分析. 咨询外部顾问比以往任何时候都更重要,1)确保考虑到2021年和2022年MPFS修订的所有潜在影响, 2)确定要使用的适当数据及其应用方式;3)重建内部和外部流程,以确定和形成文件 fair market value.

Content provided by LBMC的 Katie Tarr and Jessica Webster.

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